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HPV疫苗:父母選擇拒絕疫苗的真正原因

一項(xiàng)新的基于調(diào)查數(shù)據(jù)的研究發(fā)現(xiàn),只有少數(shù)父母由于擔(dān)心接種疫苗會(huì)鼓勵(lì)或支持青少年的性活動(dòng)而選擇不讓其子女接受由性傳播的人乳突瘤病毒 (human papilloma virus (HPV)) 的免疫接種,而這正是醫(yī)生經(jīng)常引用的一個(gè)阻礙該疫苗接種的原因。 結(jié)果顯示父母的關(guān)注往往集中在安全問(wèn)題,以及缺乏必要的HPV知識(shí),缺少醫(yī)生建議。

該研究結(jié)果發(fā)表在《青少年健康雜志》(Journal of Adolescent Health)上,它可以幫助公共衛(wèi)生官員和專業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)新的干預(yù)措施以提高HPV疫苗接種率。

HPV疫苗有望幫助抑制通過(guò)該病毒傳播的癌癥的長(zhǎng)期上升趨勢(shì),在美國(guó)每年估計(jì)有31,500例宮頸癌,陰道癌,外陰癌,口咽癌和肛門(mén)癌。

美國(guó)食品和藥物管理局于2006年批準(zhǔn)了該疫苗在女性(從9歲開(kāi)始)中使用, 并于2009年批準(zhǔn)其在男性中使用。在世界范圍內(nèi),研究表明該疫苗幾乎100%有效,而且非常安全,F(xiàn)DA的結(jié)論為該疫苗的絕大多數(shù)副作用都很小,并且該疫苗對(duì)人的益處遠(yuǎn)超其不良作用。

盡管將疫苗被建議作為常規(guī)兒童疫苗接種系列的一部分,但目前在美國(guó)該疫苗的使用仍然相對(duì)較低。 在2016年(有關(guān)疫苗接種率數(shù)據(jù)的最近一年),只有50%符合條件的女性和38%符合條件的男性完成了整個(gè)疫苗系列的接種。

該研究的作者, 約翰�霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系助理教授Anne Rositch, M.S.P.H., Ph.D.表示:�我們希望更好地了解為什么父母選擇不給孩子接種HPV疫苗,因?yàn)檫@些信息對(duì)于通過(guò)改善公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和發(fā)展醫(yī)療提供者的建議信息來(lái)提高疫苗接種率至關(guān)重要。�她同時(shí)還在約翰�霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系兼職。

在這項(xiàng)研究中,研究人員發(fā)掘了2010-2016全國(guó)免疫調(diào)查 � 青少年的數(shù)據(jù)。該調(diào)查包括美國(guó)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一系列年度疫苗監(jiān)測(cè)調(diào)查。

在此期間進(jìn)行的調(diào)查包括有關(guān)父母是否計(jì)劃為他們的孩子接種HPV疫苗的問(wèn)題,如果答案為否,那么為什么選擇不接種疫苗。 該問(wèn)題是開(kāi)放式的,允許父母說(shuō)出他們的具體理由,而不是在一系列已有選項(xiàng)中進(jìn)行選擇。

Rositch和她的同事,包括Anna Beavis, M.D., M.P.H.和Kimberly Levinson, M.D., M.P.H.,后兩者均為約翰�霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科系的助理教授,將答案按不同 �理由�進(jìn)行分類,并按照年份和兒童性別來(lái)區(qū)分?jǐn)?shù)據(jù)。

她們發(fā)現(xiàn),對(duì)于女孩來(lái)說(shuō),父母不同意接種疫苗的主要原因從2010年到2016年保持相對(duì)穩(wěn)定。這些原因包括安全問(wèn)題(23%對(duì)比22%)和缺乏必要性(21%對(duì)20%),知識(shí)(14 %與13%)和醫(yī)生建議(9%對(duì)10%), 而以孩子缺乏性活動(dòng)為理由的人數(shù)在這些年里減少了將近一半(19%對(duì)10%)。

對(duì)于男孩而言,父母在2010年不同意接種疫苗的各主要原因都隨著時(shí)間的推移而減少。 這些原因包括缺乏必要性(24%對(duì)22%),醫(yī)生推薦(22%對(duì)17%)和知識(shí)(16%對(duì)14%),孩子缺乏性活動(dòng)(16%對(duì)9%), 和性別(13%對(duì)2%)。 然而值得注意的是,對(duì)安全的擔(dān)憂從2010年的5%增加到2016年的14%。

Beavis表示,他們的研究結(jié)果表明,父母不太關(guān)心HPV疫苗與性別和性活動(dòng)的關(guān)系,因此公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)該疫苗對(duì)男孩和女孩的安全性以及必要性的持續(xù)關(guān)注。

她建議,通常接種HPV疫苗的醫(yī)生,包括家庭醫(yī)生,婦產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)這樣一個(gè)事實(shí),即HPV疫苗具有巨大的預(yù)防癌癥的潛力,并且具有十多年的良好疫苗安全記錄。

Beavis 繼續(xù)說(shuō)到:�我們認(rèn)為所有醫(yī)生都需要成為這種疫苗的推廣者,這種疫苗有可能每年預(yù)防數(shù)萬(wàn)例癌癥。醫(yī)生提供強(qiáng)有力的建議是提高疫苗接種率的有效方法。�

根據(jù)美國(guó)社會(huì)健康協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),高達(dá)80%的性活躍美國(guó)人在一生中的某些時(shí)候會(huì)感染HPV。

HPV疫苗可以預(yù)防9種致癌HPV病毒株。 如果第一次接種在15歲之前進(jìn)行,則推薦的疫苗接種時(shí)間表為兩次注射,而如果第一次接種在15歲之后進(jìn)行,則需三次注射。

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